El siguiente se trata del caso de un paciente de 54 años, quien fue sometido a una gastrectomía por habérsele detectado un cáncer gástrico. Luego de una inducción sin incidentes, en el transoperatorio, durante la manipulación de las vísceras abdominales, presentó una bradicardia severa, llegando el monitor a marcar “asistolia”. Se adjunta la fotografía del monitor.
Con base en los datos anteriores, conteste las siguientes preguntas:
Pregunta A. ¿Qué tipo de ritmo son los complejos A, B y C del trazo electrocardiográfico?
Pregunta B. ¿Cuál es la explicación de la bradicardia que se presentó en este paciente?
Pregunta C. ¿Qué hallazgo importante se observa en el trazo del capnograma?
Pregunta D. ¿Qué medidas se deben de tomar en ese momento?
Atentamente:
Dr. Kwok Ho Sánchez Suen
Posgrado de Anestesiología
FC: 20 latidos por minuto
ResponderEliminarTrazo A,B,C: morfología sugestiva de ritmo de la unión lento
Probablemente fue por excesiva manipulación visceral, con estímulo vagal importante.
Caída paulatina de la capnografía secundario a bajo gasto y disminución del flujo sanguíneo pulmonar.
Detener la manipulación, atropina 1mg IV
atte
Mayra y Luis Huertas