viernes, 21 de agosto de 2009

¿Es neumopatía o cardiopatía?

El siguiente se trata del caso de una paciente de 67 años, quien fue sometida a una minitoracotomía para una biopsia pulmonar a cielo abierto. Su enfermedad actual data de unos 3 años, caracterizada por disnea de intensidad progresiva a tal punto de que prácticamente está en estos momentos con disnea de reposo. Su control lo está llevando en el Servicio de Neumología y está catalogada como "neumopatía intersticial crónica", recibiendo tratamiento con salbutamol e ipratropium inhalados. Desde hace 6 meses está con oxigenoterapia ambulatoria y se le asoció prednisona 5 mg c/d VO. Al interrogatorio la paciente niega ser hipertensa y sólo de manera ocasional tiene edema podálico. Nunca ha tenido dolor torácico.
Dentro de los estudios realizados se encuentran: radiografía de tórax, tomografía de tórax, electrocardiogramas y laboratorios generales.
Curiosamente la paciente nunca fue valorada por Cardiología y así como está descrita ingresa a la sala de operaciones para el procedimiento descrito.
Con base en la información anterior, conteste las siguientes preguntas:

  • Pregunta A: ¿Qué es más probable que tenga esta paciente: una cardiopatía o una neumopatía?
  • Pregunta B: ¿Qué información adicional le gustaría obtener para la clasificación?

Atentamente:
Dr. Kwok Ho Sánchez Suen
Posgrado de Anestesiología






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